男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液無(wú)色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
應(yīng)考慮()
A．病毒性腦膜炎
B．腦腫瘤
C．結(jié)核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．隱球菌性腦膜炎
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你可能感興趣的試題
男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見(jiàn)占位病變。
對(duì)胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A．血性胸腔積液
B．年齡和臨床表現(xiàn)
C．胸腔積液為滲出性改變
D．胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E．胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查
男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見(jiàn)占位病變。
最有可能的診斷是()
A．結(jié)核性胸膜炎
B．胸膜間皮瘤
C．非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E．膿胸
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的()
A．緩解癥狀
B．促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚
C．減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)
D．提高局部藥物濃度
E．防止耐藥性的產(chǎn)生
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
解決患者因胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是()
A．使用強(qiáng)效利尿劑
B．抗結(jié)核治療
C．立即胸腔穿刺抽液
D．使用糖皮質(zhì)激素
E．高流量吸氧
女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L，N68%。
最可能的診斷是()
A．左肺結(jié)核，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
B．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黃色葡萄球菌性肺炎
E．肺炎支原體肺炎
男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見(jiàn)蜂窩狀小透光區(qū)。
此病例最可能的診斷是()
A．血行播散型肺結(jié)核
B．慢性支氣管炎
C．特發(fā)性肺纖維化
D．肺泡癌
E．外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎
男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見(jiàn)蜂窩狀小透光區(qū)。
體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A．心臟擴(kuò)大
B．兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音
C．腹部可聞及雜音
D．心臟可聞及收縮期雜音
E．兩肺可聞及廣泛哮鳴音
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
需采取的治療是()
A．激素治療的同時(shí)抗結(jié)核治療
B．抗感染治療
C．激素治療
D．抗結(jié)核治療
E．免疫治療
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的()
A．結(jié)核菌陽(yáng)性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B．PPD可陰性
C．抗結(jié)核抗體(+)
D．多合并胸腔積液
E．可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。
最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并()
A．急性血行播散型肺結(jié)核
B．肺癌
C．肺炎
D．肺膿腫
E．肺間質(zhì)纖維化
最新試題
女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個(gè)月，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌（－），擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是（）。
結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是（）。
診斷首先考慮（）。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）。
對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）。
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）。
可引起視力減退，視野縮小的藥物是（）。
患者咯血加重，24h咯血量超過(guò)600ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是（）。
痰抗酸桿酸（＋），采取哪項(xiàng)治療措施（）。