單項(xiàng)選擇題男性,55歲。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰為主,1周來加重并咳黃膿痰。體檢:雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音;X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂;血WBC14.1×10/L.N0.79,該患者最合適的診斷是()

A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B.肺癌
C.肺氣腫
D.硅沉著病
E.肺膿腫


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1.單項(xiàng)選擇題

男性,62歲。吸煙史40余年,近10年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查見圖。關(guān)于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()

A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.肺野透亮度降低
E.肺大皰

3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲??人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年,近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫,體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.叩診過清音
C.桶狀胸,過清音,肺下界降低,移動(dòng)度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.肺部干濕啰音

4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

5.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動(dòng)脈血分流
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。有支氣管擴(kuò)張12史,近1周來咳嗽加劇,咳黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少,且出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃首先應(yīng)考慮()

A.突發(fā)感染加重
B.混合感染,尤其是合并厭氧菌感染
C.并發(fā)肺膿腫
D.支氣管引流不暢
E.抗生素選用不當(dāng)

8.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇,痰黏難咳,伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服
B.氯化銨棕色合劑口服
C.氨茶堿口服
D.皮質(zhì)激素吸入
E.可待因片口服

9.單項(xiàng)選擇題

男,55歲,胸悶氣急1周,無發(fā)熱,結(jié)合影像圖像。選擇最可能的診斷()

A.右側(cè)氣胸
B.肺氣腫并右側(cè)肺大皰
C.肺氣腫
D.間質(zhì)性肺炎
E.大葉性肺炎

10.單項(xiàng)選擇題

男,29歲,咳嗽咳痰咯血多年,CT如圖,最可能的診斷為()

A.B.多發(fā)性肺囊腫
C.多發(fā)性肺氣囊
D.肺包蟲病
E.肺纖維囊性化