男性,72歲,吸煙30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短,偶有哮鳴音,近期無明顯加重。
為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
A.胸部X線片
B.肺CT
C.血氣分析
D.核磁共振
E.肺功能
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男性,72歲,吸煙30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短,偶有哮鳴音,近期無明顯加重。
肺部攝片最可能的表現(xiàn)()
A.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
B.雙上肺纖維條索狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隔變窄,雙肺透亮度減低,心臟擴大
D.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
E.氣管向左移位,右肺可見大片密度增高影
男性,72歲,吸煙30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短,偶有哮鳴音,近期無明顯加重。
下列檢查不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.血氣分析
B.肺功能
C.肺CT
D.胸部攝片
E.心電圖
女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
目前該患者最主要的治療是()
A.氣霧治療
B.祛痰、鎮(zhèn)咳
C.解痙、平喘
D.抗感染、祛痰
E.提高免疫功能
女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
該患者最恰當?shù)脑\斷是()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.肺膿腫
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警,肺動態(tài)順應(yīng)性不降低,下列原因中哪種可能性最大()
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應(yīng)采取的措施為()
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管,進行機械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者除吸氧外,適當采取以下措施,除了()
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
持續(xù)低流量氧療的機制為()
A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.缺氧時,心率加快增加氧的運輸
D.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
E.利用氧解離曲線的特點,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有較多增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者強調(diào)低流量吸氧是為了避免()
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
男性,22歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。
為明確診斷應(yīng)做何種檢查()
A.心電圖
B.運動激發(fā)試驗或舒張試驗
C.皮膚過敏源試驗
D.B超
E.胸部X線片
最新試題
支氣管擴張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為()
男性,33歲。確診支氣管擴張10余年。近來咳嗽加劇,咳膿性臭痰,反復(fù)咯血每次約50ml,伴發(fā)熱38.0℃,氣促。體檢:左下肺可聞及粗濕啰音,心率100次/分,律齊,無雜音。給予支氣管鏡檢查,可以起哪些作用()
上呼吸道狹窄引起吸氣性喘鳴見于()
哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)()
關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件是下列哪些()
引起急性氣管-支氣管炎的常見致病菌為()
以下哪些屬于特殊性哮喘()
女性,50歲,近2天來鼻塞、咽痛,其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類似癥狀,診斷急性上呼吸道感染。關(guān)于該病的流行病學(xué)特點,不正確的是()
關(guān)于上呼吸道感染如何預(yù)防,以下哪項正確()
哮喘中度急性發(fā)作患者,用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療,仍未緩解。X線胸片雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些有關(guān)()