女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
患者已妊娠2~3個月,應采取措施是()
A.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯、米松等預防發(fā)作或控制癥狀
B.勸其終止妊娠
C.激素絕對禁忌
D.分娩方式采取剖宮產(chǎn)
E.盡量不用藥,防止藥物影響胎兒
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女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
患者希望通過參加慢跑增強體質,應給患者的勸告是()
A.運動易誘發(fā)哮喘,不能參加運動
B.可以參加,但不鼓勵
C.可參加,運動前服用氨茶堿
D.可參加,運動前吸入異丙托溴銨(愛全樂)
E.鼓勵參加,但運動前可吸入β受體激動劑
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
有關糖皮質激素治療哮喘的作用機制不正確的是()
A.激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降
B.使炎性介質釋放減輕,氣道EOS浸潤增加
C.可抑制T淋巴細胞活化
D.增加氣管平滑肌對β受體激動劑的反應性
E.減少氣道毛細血管的滲出
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
關于哮喘的吸入療法說法不正確的是()
A.吸入給藥可以增加局部藥物濃度
B.吸入療法增加療效,減少不良反應
C.規(guī)則地使用吸入糖皮質激素控制哮喘慢性氣道炎癥
D.按需吸入β受體激動劑控制哮喘癥狀
E.吸入療法在目前臨床普及率高
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和β受體激動劑首選給藥途徑是()
A.靜脈給藥
B.口服給藥
C.吸入給藥
D.皮下給藥
E.以上均不對
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
下列哪種藥物預防發(fā)作最為有效()
A.馬來酸氯苯哪敏(撲爾敏)
B.酮替酚(塞派酮)
C.氯雷他定(克敏能)
D.吸入激素
E.西替利嗪(仙特明)
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
β受體激動劑的不良反應有哪些()
A.手抖,肌顫
B.惡心、頭痛
C.心悸
D.失眠
E.以上均可
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
發(fā)作較重時需加用β受體激動劑,首選藥物是()
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.麻黃堿(麻黃素)
D.沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧)
E.異丙腎上腺素
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
下列哪種藥物可長期使用,并預防夜間發(fā)作()
A.氨茶堿
B.喘定(二羥丙茶堿)
C.膽茶堿
D.茶堿緩釋片
E.復方氨茶堿
男,72歲,哮喘史40年,近5年來雙下肢水腫,近1周來哮喘加重,咳黃痰,白天嗜睡,夜間失眠。
如血氣分析結果:Ph7.30,PaCO2 87mmHg,PaO2 45mmHg,出現(xiàn)失眠,煩躁,以下哪種藥物禁忌使用()
A.地塞米松
B.尼克剎米
C.抗生素
D.安定片
E.氨茶堿
男,72歲,哮喘史40年,近5年來雙下肢水腫,近1周來哮喘加重,咳黃痰,白天嗜睡,夜間失眠。
支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析,其中PaCO增高提示()
A.病情好轉
B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒
C.病情惡化
D.出現(xiàn)心力衰竭
E.無臨床意義
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