患者男性,59歲,吸煙24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()
A.肺泡-動(dòng)脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速(FEFR)
D.一秒鐘用力呼氣容量(FEV)
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(FEF25%~75%)
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患者男性,59歲,吸煙24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表現(xiàn)是()
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無特殊征像
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
對(duì)該患者糖皮質(zhì)激素的使用,下列哪項(xiàng)正確()
A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.吸入糖皮質(zhì)激素即可
D.吸入色苷酸鈉
E.吸入異丙托品
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是()
A.有癲癇病史
B.發(fā)熱的病人
C.合并使用西米替丁時(shí)
D.合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)
E.以上說法均是
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
茶堿的平喘作用原理是()
A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍變成5-AMP
D.抑制a-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個(gè)階段,減少抗體生成
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
沙丁胺醇(舒喘靈)等β受體激動(dòng)劑是由下列哪種藥物發(fā)展而來()
A.黃芪
B.洋金花
C.甘草
D.麻黃堿(麻黃素)
E.冬蟲夏草
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
關(guān)于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.主要刺激β腎上腺素能受體
B.激活腺苷環(huán)化酶
C.阻止cAMP衍變成5-AMP
D.與氨茶堿合用有協(xié)同作用
E.提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度
患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋7年,加重1周。夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療
下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用()
A.普萘洛爾(心得安)
B.氨茶堿
C.抗膽堿能受體阻斷劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.β腎上腺素受體激動(dòng)劑
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
患者療效欠佳的主要原因是()
A.未使用廣譜抗生素
B.病毒細(xì)菌感染
C.未進(jìn)行痰液引流
D.營養(yǎng)欠佳
E.未進(jìn)行護(hù)理治療
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
為指導(dǎo)治療,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.胸部X線檢查
B.痰培養(yǎng)
C.CT
D.支氣管鏡
E.血培養(yǎng)
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
該病人診斷應(yīng)為()
A.支氣管肺癌并感染
B.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.慢性支氣管炎慢性遷延期
E.肺膿腫
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肺氣腫患者肺功能檢查常提示有()
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男性,26歲。突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常,端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺,雙肺有哮鳴音,心率116次/分,律齊,無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為()
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