問答題女性患者，50歲，因反復腹痛8年加重12小時入院。有膽結石病史5年，平素有反復上腹隱痛不適，多于進餐后發(fā)生，自服胃舒平有效。昨晚進食火鍋后腹痛加劇，為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，伴有惡心、嘔吐(胃內容物)，自服胃舒平無效，急診入院。入院查體：體溫38℃，呼吸24次/分，脈搏90次/分，血壓95/60mmHg中上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音可疑陽性。血常規(guī)WBC18×10/L，N90%，110%，肝功TB189mmol/L，DB155mmol/L，ALT120U/L，AST205U/L，GGT335U/L，TP、ALB正常。問：該患者可能的診斷及診斷依據?進一步作何檢查?治療原則?
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最新試題
確診前，下列對癥治療正確的是（）。
題型：單項選擇題
血淀粉酶>500U，診斷為（）。
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
該病人需嚴密觀察病情，以下哪項應除外（）。
題型：單項選擇題
該患者診斷考慮哪些疾病（）。
題型：多項選擇題
入院第3周，出現畏寒、高熱、再次出現上腹痛。B超顯示：上腹部探及3cm×4cm包塊，內無回聲。血WBC：22.0×109/L，N0.85，血淀粉酶40IU，尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥（）。
題型：多項選擇題
需要考慮的診斷是（）。
題型：多項選擇題
再次考慮診斷，應選擇（）。（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
題型：單項選擇題
在前述治療的基礎上，更為合理的檢查是（）。
題型：多項選擇題
此刻查房，處理措施是（）。（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內注射地西泮10mg后入睡。）
題型：單項選擇題