男，43歲，右上腹痛，Murphy征陽性，皮膚、鞏膜無黃染，影像檢查如圖，最可能的診斷是()
A．膽囊癌
B．膽囊多發(fā)息肉
C．膽囊多發(fā)結(jié)石
D．膽囊腺肌增生癥
E．慢性膽囊炎
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A．膽總管結(jié)石
B．膽囊結(jié)石
C．胰頭癌
D．壺腹部癌
E．膽總管癌
A．反復(fù)發(fā)作右上腹痛，時有膽囊腫大
B．反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛，伴寒熱，黃疸
C．上腹脹痛伴寒熱，肝大
D．上腹部陣發(fā)性頂絞痛，心窩部輕壓痛
E．進(jìn)行性無痛性黃疸，膽囊增大
A．碘番酸口服膽囊造影
B．膽影葡胺靜脈膽道造影
C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
D．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E．膽囊穿刺置管造影
治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，但黃疸不退。
最可能的診斷是()
A．壺腹周圍癌
B．下段膽管癌
C．膽道蛔蟲病
D．原發(fā)性膽管結(jié)石
E．繼發(fā)性膽管結(jié)石
A．脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無黃疸
B．反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便
C．肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸
D．進(jìn)行性無痛性黃疸，糞檢隱血試驗(-)
E．無痛性黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原(+++)，尿膽紅素(-)
最新試題
女性，45歲，主因間歇發(fā)作性腹痛，黃疸，發(fā)熱3個月而入院?；颊?個月前無明顯誘因，餐后突然上腹痛，向后背、雙肩部放射，較劇烈，伴發(fā)熱38℃左右，次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后，癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次，仍行消炎，利膽、保肝治療，癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進(jìn)一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好，無肝炎、結(jié)核病史。查體：一般情況好，鞏膜、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，無壓痛或反跳痛Murphy征(+)，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音(-)，腸鳴音正常。實驗室檢查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿膽紅素(-)，TBil(總膽紅素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00)；B超：肝臟大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲欠均勻，為脂肪肝之表現(xiàn)，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管內(nèi)徑約1.2cm，可疑擴(kuò)大，未見結(jié)石影，但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷，及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。
B超可以_________________、_______________、___________、______________。
膽石癥
膽固醇結(jié)石的發(fā)生機制主要為________________、_____________。
對診斷慢性膽囊炎最有幫助()對診斷膽囊結(jié)石最有幫助()對診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石最有幫助()
急性胰腺炎時出現(xiàn)臍周圍藍(lán)色改變稱()膽囊結(jié)石嵌頓致急性膽囊炎時最重要體征是()膽總管結(jié)石并膽管炎時最典型表現(xiàn)是()
Mirizzi綜合征
最可能的診斷是()
膽管結(jié)石分為______________、_______________，前者多為_______________，后者多為___________。
ERCP