問答題男性患者,42歲,15年前發(fā)現(xiàn)乙肝“大三陽”,肝功能正常,未予重視。近5年來刷牙時出現(xiàn)齒齦出血。2個月前無明誘因出現(xiàn)嘔血,總量大約1500ml,經(jīng)常規(guī)止血治療后出血停止。但之后反復腹水,且量逐漸增多,并伴進行性消瘦,右上腹隱痛及黃疸。查體:精神差,消瘦,皮膚鞏膜輕至中度黃疸,肝肋下3cm,質(zhì)硬,觸痛,脾肋下2cm,質(zhì)硬無觸痛,腹水征陽性。肝功顯示:A/G25/36g/L,ALT45U/L,AST62U/L,GGT212U/L,ALP238U/L,TB64μmol/L,DB47μmol/L,血WBC3.8×10/L,N0.78,10.22,PLT52×10/L。該患者的可能診斷是什么?要明確診斷還需哪些檢查?
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