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單項選擇題關(guān)于甲胎蛋白的臨床意義哪項正確()

A．動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌
B．對判斷原發(fā)性肝癌手術(shù)治療效果有價值
C．慢性肝炎亦可有暫時性增高
D．對估計原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價值
E．陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌診斷

1.單項選擇題男性，35歲。右上腹隱痛月余，突發(fā)腹痛一小時。輕度貧血貌，BP12/8kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是()

A．胸片+胸腹透視
B．肝臟超聲檢查
C．AFP+SGPT
D．胃腸鋇餐
E．腹腔穿刺抽液檢查

2.單項選擇題男性，45歲，右上腹脹痛伴發(fā)熱1月余。白蛋白38g/L，球蛋白28g/L，體檢：T38℃，肝肋下3cm，質(zhì)硬，不光滑，有壓痛。AFP50ng/ml(正常＜25ng/ml)，目前下列哪項檢查最適宜()

A．血培養(yǎng)
B．堿性磷酸酶測定
C．肝放射性核素掃描
D．血CEA測定
E．肝臟B超檢查

3.單項選擇題一肝癌患者，突然右上腹疼痛，難以忍受。腹水迅速增加，腹部外形增大，腹水檢查為血性腹水。BP100/60mmHg，P110次/分，貧血貌，腹水征(+)，上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)。首先考慮哪種情況()

A．自發(fā)性細(xì)菌腹膜炎
B．結(jié)核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．肝癌結(jié)節(jié)破裂
E．門脈血栓形成

4.單項選擇題原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據(jù)是()

A．核素掃描
B．AFP動態(tài)觀察
C．B超
D．肝區(qū)疼痛
E．黃疸

5.單項選擇題男性，58歲，右上腹痛伴發(fā)熱2月余，近來食欲不振，腹脹加重。體溫38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛陽性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白陰性，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義()

A．堿性磷酸酶測定
B．放射性核素掃描檢查
C．超聲檢查
D．血常規(guī)檢查
E．5'-核苷酸磷酸二酯酶測定

6.單項選擇題男，38歲，肝區(qū)痛，腹脹2個月，無發(fā)熱，無頸靜脈怒張，心肺(-)，腹軟，肝肋下5cm，質(zhì)硬，脾未及，移動性濁音(+)，腹腔穿刺液抽出淡紅色腹水，本例最可能的診斷是()

A．肝硬化自發(fā)性腹膜炎
B．肝硬化合并門靜脈血栓形成
C．縮窄性心包炎
D．原發(fā)性肝癌
E．血吸蟲性肝硬化

7.單項選擇題有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項是不正確的()

A．AFP可呈陽性
B．臨床上無肝癌癥狀及體征
C．肝功能正常
D．轉(zhuǎn)氨酶多為正常
E．腹水

8.單項選擇題關(guān)于甲胎蛋白，下列哪項是正確的()

A．正常人血清中無甲胎蛋白
B．陽性者即可診斷肝癌
C．陰性者即可排除肝癌
D．定量觀察對肝癌療效判斷無價值
E．生殖腺胚胎瘤時可增高

9.單項選擇題原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最重要()

A．食欲減退，消瘦
B．黃疸進行性加深
C．肝硬化表現(xiàn)
D．肝區(qū)持續(xù)性疼痛
E．發(fā)熱

10.單項選擇題男性50歲，工人，右上腹隱痛伴低熱2月余。突發(fā)右上腹劇痛，繼而全腹痛1小時。查體:T38℃。鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質(zhì)硬，有壓痛，脾肋下1指壓痛不明顯。全腹有彌漫性壓痛并移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，腹穿為血性腹水不凝固，最可能的診斷是()

A．肝硬化并門靜脈血栓形成
B．肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C．消化性潰瘍穿孔
D．膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔
E．原發(fā)性肝癌破裂