男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A.結(jié)腸鏡檢
B.全程X線鋇餐檢查
C.大便PCR-TB-DNA測(cè)定
D.血癌胚抗原測(cè)定
E.復(fù)查大便培養(yǎng)
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女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,則上述診斷更應(yīng)考慮為()
A.淋巴瘤
B.壞死性腸炎
C.急性阿米巴性腸炎
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應(yīng)首選()
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水楊酸(5-ASA)
E.糖皮質(zhì)激素
女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.痔瘡
B.肛裂
C.直腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征(IBS)
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解,應(yīng)如何改變治療方案()
A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術(shù)治療
E.加用硫唑嘌呤
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重,呈陣發(fā)性絞痛,每日腹瀉5~6次,體溫37.5~38℃,治療上應(yīng)首先選用()
A.免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.手術(shù)
E.氨基水楊酸制劑
女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。
本病診斷考慮為()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.細(xì)菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便隱血試驗(yàn)
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
本病最常見的并發(fā)癥是()
A.腸梗阻
B.腹腔膿腫
C.腸穿孔
D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
E.癌變
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項(xiàng)依據(jù)最有意義()
A.血沉加快
B.糞便隱血試驗(yàn)陽性
C.X線檢查見“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變,正確的是()
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
認(rèn)為Crohn病與免疫反應(yīng)異常有關(guān)的理由有哪些?
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物,其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機(jī)制有哪些?
炎癥性腸病
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍型結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥
按照病情經(jīng)過,潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?
炎癥性腸病主包括______________和_____________。
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。