單項選擇題患者上腹痛半年，胃鏡示復合性潰瘍，口服甲氰咪胍療效不滿意。行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1個月上腹疼痛復發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進一步檢查應首選()

A．胃鏡及活組織檢查
B．X線鋇餐檢查
C．血清胃泌素測定
D．胃脫落細胞檢查
E．糞便隱血檢查


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2.單項選擇題下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外()

A．十二指腸球部潰瘍穿孔
B．急性腹膜炎
C．膽囊炎、膽石癥
D．腸梗阻
E．胃潰瘍

3.單項選擇題男性，40歲，反復上腹痛10年，多為饑餓痛和夜間痛。近1周疼痛加重，突發(fā)嘔血，暗紅色血塊及柏油樣便。為止血首選下列哪種治療()

A．Cimetidin靜滴
B．奧曲肽靜滴
C．正腎冰鹽水口服
D．垂體后葉素靜滴
E．質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜滴

5.單項選擇題消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是()

A．幽門螺旋菌
B．非甾體類消炎藥
C．胃酸
D．前列腺素缺乏
E．胃蛋白酶

6.單項選擇題下列哪項臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻()

A．上腹部疼痛，以夜間痛常見
B．上腹部疼痛，餐后很快發(fā)生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹瀉
D．上腹部疼痛，且有嘔吐，嘔吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，噯氣反酸

7.單項選擇題男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍，伴有陳舊出血，尿素酶試驗陽性，最好的治療選擇應該是()

A．硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑
B．西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑
C．前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑
D．多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E．奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑

8.單項選擇題50歲女性，上腹疼痛間斷發(fā)作5年余，近1月加重，鋇餐提示:胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經(jīng)內(nèi)科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選()

A．更換藥物繼續(xù)保守治療
B．手術(shù)治療
C．一月后行纖維胃鏡檢查
D．反復多次作糞便隱血試驗
E．二月后再作鋇餐復查

9.單項選擇題青年男性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為“復合性潰瘍”，請判斷其發(fā)病機制最主要是()

A．遺傳因素
B．十二指腸液反流，胃粘膜屏障受損，氫離子回滲所致
C．幽門排空障礙致胃竇部潴留，促胃液素分泌增加所致
D．壁細胞總數(shù)增加，高胃酸分泌所致
E．長期吸煙