單項選擇題男,50歲,5年前曾診斷肝硬化,5小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估計出血量是()
A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
E.大于1500ml
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1.單項選擇題男,34歲,早餐后解黃色成形大便,當起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往體健。查體:血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一過性暈厥
D.低血糖反應
E.心源性休克
2.單項選擇題關于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療,不正確的是()
A.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
B.嗎啡鎮(zhèn)靜
C.垂體后葉素
D.輸新鮮血
E.內(nèi)鏡下注射硬化劑
3.單項選擇題上消化道出血的部位不包括()
A.胃十二指腸
B.結(jié)腸
C.胰腺、膽道
D.食管
E.胃空腸吻合口
4.單項選擇題不能判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標的是()
A.血沉
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.尿素氮
D.血紅蛋白測定
E.血細胞比容
5.單項選擇題黑便的出現(xiàn)一般說明出血量為()
A.30~40ml
B.50~70ml
C.200ml
D.100ml
E.20~30ml
6.單項選擇題糞便隱血試驗陽性,提示每天出血量為()
A.10ml以上
B.30ml
C.50ml
D.20ml以上
E.5ml以上
7.單項選擇題上消化道大量出血伴有嘔血,提示胃內(nèi)潴血量為()
A.>150ml
B.>250ml
C.>200ml
D.>500ml
E.>100ml
8.單項選擇題男,45歲,反復右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;鋇餐檢查2次,十二指腸球部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍。可能性最大的診斷是()
A.胃癌
B.十二指腸球后潰瘍
C.胃泌素瘤
D.慢性膽囊炎
E.慢性胃炎
9.單項選擇題男,26歲,2天來解柏油樣便6次,今晨昏倒急送入院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓8.O/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。應首選的措施是()
A.口服抑酸藥
B.口服去甲腎上腺素
C.補充血容量
D.冰鹽水洗胃
E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血
10.單項選擇題男,35歲,右上腹隱痛月余,搬重物后突發(fā)全腹痛1小時,輕度貧血貌,血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg),鞏膜輕度黃染;肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未觸及;腹部彌漫性壓痛,可疑反跳痛,腹水征陽性。應首先采取的診斷方法是()
A.肝臟B型超聲
B.胃腸鋇餐
C.AFP+SGPT
D.腹腔穿刺抽液檢查
E.胸片+胸腹透視
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