男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見小液氣平面,膈下見游離氣體。
病人需手術(shù)絕對指征是()
A.腸脹氣明顯
B.膈下見游離氣體
C.發(fā)熱高達38.5℃
D.全腹壓痛及反跳痛
E.以上都不是
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男,63歲,進行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門擴張欠佳。
病變侵及食管的()
A.粘膜層
B.粘膜下層
C.肌層
D.外膜
E.粘膜肌層
男,68歲,患“胃炎”20余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,病人被動屈曲位,初體溫正常,后出現(xiàn)最高體溫38.5℃,脈搏110次/分,查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張不明顯,全腹壓痛、反跳痛,以上腹部為重;X線立位平片示小腸普遍脹氣,并見小液氣平面,膈下見游離氣體。
根據(jù)上述癥狀及體征,最可能診斷為()
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腸梗阻
D.急性胃腸炎
E.膽絞痛
患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。
當病人出現(xiàn)聲音嘶啞時,提示腫瘤已侵犯()
A.聲帶
B.迷走神經(jīng)
C.喉上神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.氣管隆突
患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。
為明確診斷,進一步做哪項檢查()
A.胸部增強CT掃描
B.血沉
C.食管鋇餐造影
D.痰細胞學檢查
E.胸部MRI檢查
男,63歲,進行性吞咽困難1月。食管鋇餐示:食管下段粘膜不規(guī)則充盈缺損,管腔狹窄,賁門擴張欠佳。
最可能的診斷是()
A.食管下段炎癥
B.食管下段潰瘍侵及賁門
C.食管下段癌侵及賁門
D.食管下段靜脈曲張
E.以上都不對
患者,女,46歲,胸悶氣短1月,伴全身乏力,咳嗽,發(fā)熱。胸片示:中上縱隔增寬,右緣呈波浪狀改變。白細胞:8.5×10/L。
最可能的診斷是()
A.胸內(nèi)甲狀腺
B.胸腺瘤
C.右側(cè)中心型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
男,24歲,低熱2周,咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影,其中有空洞形成,血沉45mm/h。
下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血常規(guī)
B.痰細菌培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡
D.痰抗酸桿菌檢查
E.血沉
男,24歲,低熱2周,咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影,其中有空洞形成,血沉45mm/h。
最可能的診斷是()
A.右上肺炎
B.右上肺結(jié)核
C.右上肺癌
D.右上肺囊腫
E.右上肺膿腫
男,65歲,咳嗽,右胸痛,痰中帶血絲1周。胸部后前位片示:右肺門影增大,右上肺大片狀致密影,水平裂呈反“S”樣改變。
被阻塞的支氣管()
A.右主支氣管
B.右肺上葉支氣管
C.右肺上葉前段支氣管
D.右肺中葉支氣管
E.右肺上葉尖后段支氣管
男,65歲,咳嗽,右胸痛,痰中帶血絲1周。胸部后前位片示:右肺門影增大,右上肺大片狀致密影,水平裂呈反“S”樣改變。
最可能的診斷是()
A.右上肺炎
B.右上肺膿腫
C.右上阻塞性肺炎
D.右上肺結(jié)核
E.右側(cè)中心型肺癌伴右上肺不張
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