多項(xiàng)選擇題在進(jìn)行敗血癥的診斷過程中,應(yīng)注意下列哪些問題()

A.詳細(xì)詢問病史,尤其要注意陽性癥狀出現(xiàn)的先后順序
B.盡早做血或骨髓培養(yǎng)
C.全面系統(tǒng)地體格檢查
D.當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部感染病灶時(shí),應(yīng)注意區(qū)分該病灶是原發(fā)病灶還是遷徙性灶
E.三大常規(guī)、肝功能、胸部X線等為必做的檢查項(xiàng)目


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于大腸桿菌敗血癥正確的是()

A.可有雙峰熱和稽留熱
B.常有原發(fā)病
C.皮疹和關(guān)節(jié)癥狀明顯
D.中毒性休克多見
E.遷徙性病灶少見

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于敗血癥正確的是()

A.條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
B.均有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹及休克
C.真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病
D.革蘭氏陽性桿菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主
E.革蘭氏陰性桿菌敗血癥發(fā)病率明顯上升,以大腸桿菌為主

3.多項(xiàng)選擇題金葡菌敗血癥的特征()

A.原發(fā)病灶以皮膚黏膜及呼吸道感染為主
B.急性起病,寒戰(zhàn)、高熱
C.關(guān)節(jié)癥狀明顯,皮疹形態(tài)多樣化,易發(fā)生遷徙病灶
D.感染性休克較少見
E.并發(fā)心內(nèi)膜炎機(jī)率較高

4.多項(xiàng)選擇題治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是()

A.早期、足量、殺菌劑為主
B.一般用2種藥物聯(lián)合治療
C.治療敗血癥的療程一般不少于3周
D.病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療
E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查正確的是()

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)高熱時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)
B.宜反復(fù)多次采血送檢,采血量至少5~10ml
C.血培養(yǎng)陰性可排外敗血癥
D.已用抗菌藥物的病例可加氨苯甲酸等破壞抗生素
E.有條件可做厭氧菌和真菌培養(yǎng)

6.多項(xiàng)選擇題敗血癥發(fā)病機(jī)制中的人體因素有()

A.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.對各種抗菌藥物均不敏感
C.嚴(yán)重的原發(fā)疾病
D.長期留置靜脈導(dǎo)管
E.中性粒細(xì)胞減少

7.多項(xiàng)選擇題敗血癥發(fā)病機(jī)制中的細(xì)菌因素有()

A.金葡菌可產(chǎn)生多種酶和毒素,引起嚴(yán)重的敗血癥和膿毒血癥
B.大腸埃希菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,激活各種細(xì)胞因子,導(dǎo)致微循環(huán)障礙
C.細(xì)菌的繁殖速度快
D.細(xì)菌莢膜有抗吞噬作用
E.細(xì)菌在自然界中有頑強(qiáng)的生存能力

8.多項(xiàng)選擇題革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)有()

A.原發(fā)病灶以泌尿生殖道、膽道、腸道多見
B.可有高熱,亦可體溫不升
C.遷徙性病灶少見,而相對緩脈、雙峰熱相對較多見
D.可有DIC和感染性休克
E.易出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹

9.多項(xiàng)選擇題真菌敗血癥的特點(diǎn)有()

A.可有長期應(yīng)用皮質(zhì)激素的病史
B.病原菌以脆弱類桿菌多見
C.可有長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或腫瘤化學(xué)治療的病史
D.臨床毒血癥癥狀可被原發(fā)病及伴發(fā)的細(xì)菌感染掩蓋
E.大多數(shù)真菌敗血癥不播散

10.多項(xiàng)選擇題變應(yīng)性亞敗血癥與敗血癥的不同點(diǎn)有()

A.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞不升高
B.中毒癥狀較輕
C.皮疹短暫,反復(fù)出現(xiàn)
D.血培養(yǎng)有時(shí)亦可為陽性
E.抗菌藥物治療無效,皮質(zhì)激素治療有效