,35歲,農(nóng)民,持續(xù)發(fā)熱14天,伴腹瀉7天,大便稀,4~5次/天。4小時(shí)前突然右下腹劇痛,隨后感心慌、出汗、腹脹,下腹廣泛壓痛,右下腹明顯,有肌緊張及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎
B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
C.腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎
D.傷寒并發(fā)腸穿孔
E.急性細(xì)菌性痢疾
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男,25歲,稽留高熱已3周,伴腹脹、腹瀉入院,當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛,體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥達(dá)反應(yīng)H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的診斷是()
A.傷寒腸出血
B.闌尾炎穿孔
C.膽囊炎膽囊穿孔
D.阿米巴痢疾腸穿孔
E.傷寒腸穿孔
A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.傷寒復(fù)發(fā)
E.阿米巴病
A.細(xì)菌性痢疾
B.急性血吸蟲病
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
A.肥達(dá)反應(yīng)在發(fā)病1周末效價(jià)開始升高
B.在病程4~6周效價(jià)達(dá)高峰,病愈后可持續(xù)數(shù)月之久
C.“0”效價(jià)增高見于傷寒急性期
D.“H”凝集效價(jià)升高,有助于鑒別沙門菌組別
E.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性對(duì)傷寒有確診價(jià)值
A.革蘭染色陰性
B.屬于沙門菌屬的C群
C.不形成芽孢
D.不產(chǎn)生外毒素
E.菌體裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素
A.首選喹諾酮類
B.抗生素療程10~14d
C.孕婦及兒童可選用頭孢類抗生素
D.白細(xì)胞數(shù)低于3.0×10/L不用氯霉素
E.用抗生素3d體溫未降至正常,即應(yīng)更換
A.第2周出現(xiàn)陽(yáng)性
B.第4周陽(yáng)性率可達(dá)90%
C.第6周效價(jià)達(dá)高峰
D.病愈后可持續(xù)數(shù)月之久
E.有10~30%的病人肥達(dá)反應(yīng)始終陰性
A.病程第1~2周,血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高
B.骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率比血培養(yǎng)高
C.整個(gè)病程中,糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌,陽(yáng)性者都是現(xiàn)癥病人
D.病程第3~4周,部分病人的尿培養(yǎng)陽(yáng)性
E.膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者
A.病后免疫力持久
B.少有第2次發(fā)病者
C.免疫與血清中“0”抗體有關(guān)
D.免疫與血清中“H”抗體無(wú)關(guān)
E.免疫與血清中“vi”抗體無(wú)關(guān)
A.沉淀反應(yīng)
B.直接凝集反應(yīng)
C.間接凝集反應(yīng)
D.中和試驗(yàn)
E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
最新試題
傷寒極期的典型表現(xiàn)為()
傷寒復(fù)發(fā)是潛伏在體內(nèi)傷寒桿菌再次侵入血流,其潛伏的部位是()
感染傷寒后患者免疫水平與血清中“O”、“H”、“Vi”抗體效價(jià)有關(guān)
下列那些因素與傷寒預(yù)后有關(guān)()
傷寒患者解除隔離的條件為()
傷寒的臨床類型有_________、________、________、________、________。
下列與傷寒作鑒別診斷正確的是()
傷寒較為常見的并發(fā)癥是__________,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______________。
傷寒患者隔離標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常后_____或每隔______做糞便培養(yǎng)1次,連續(xù)______陰性,可解除隔離。
傷寒帶菌者持續(xù)時(shí)間超過(guò)2月稱慢性帶菌者