多項(xiàng)選擇題被視為人體生命體征的是（）。

A.體溫、脈搏
B.血氧飽和度
C.呼吸、血壓
D.中心靜脈壓
E.心輸出量


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，隱患糖尿病15年，近來(lái)因穿鞋不當(dāng)造成小拇指外側(cè)破潰，創(chuàng)面較深，已合并軟組織炎，尚無(wú)膿腫和其他感染，按糖尿病足的Wagner分級(jí)法，其護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）。

A.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液
B.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口
C.準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄
D.根據(jù)不同的創(chuàng)面，選擇換藥方法

2.多項(xiàng)選擇題某患者因工作中操作失誤而失火，造成了雙上肢三度嚴(yán)重?zé)齻?，肢體形成了環(huán)形焦痂，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況，包括（）。

A.生命體征
B.燒傷面積、深度、部位
C.患肢皮膚溫度
D.患肢皮膚顏色
E.動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹

3.多項(xiàng)選擇題壓瘡的護(hù)理正確的操作是（）。

A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)
D.壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對(duì)無(wú)法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法

4.多項(xiàng)選擇題進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者的（）。

A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無(wú)異常
B.口腔有無(wú)異味
C.牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護(hù)理液

5.多項(xiàng)選擇題胸腔閉式引流患者正確的護(hù)理方法是（）。

A.更換引流瓶時(shí)兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時(shí)囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

6.多項(xiàng)選擇題術(shù)后胃腸減壓管拔除的指征哪項(xiàng)不正確（）。

A.術(shù)后3天
B.腹痛消失
C.可聞及腸鳴音
D.肛門(mén)排氣
E.腹脹消失

7.多項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是擠壓引流管的目的（）。

A.防止引流管打折
B.重建負(fù)壓
C.保持引流管通暢
D.防止引流液倒流
E.預(yù)防感染

8.多項(xiàng)選擇題氣管切開(kāi)后期并發(fā)癥有（）。

A.切口感染
B.氣道阻塞
C.吞咽困難
D.氣管食管瘺
E.出血

9.多項(xiàng)選擇題某患者患化膿性闌尾炎，于10月28日急診手術(shù)，腹腔置引流管，術(shù)后安返病房，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估觀察，其內(nèi)容包括（）。

A.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
B.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無(wú)滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況
E.觀察有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)

10.多項(xiàng)選擇題責(zé)任護(hù)士對(duì)術(shù)前患者的護(hù)理教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的內(nèi)容，正確的是（）。

A.患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)
B.能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練
C.評(píng)估患者有無(wú)焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除