多項(xiàng)選擇題2015年開(kāi)始在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以?xún)?nèi)的,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付()。

A.按一檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度的按80%支付(基本藥物按90%支付),未實(shí)施基本藥物制度的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。
B.按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付。
C.未成年居民、特殊群體享受成年居民二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
D.按一檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度的按80%支付,二級(jí)醫(yī)院按58%支付,三級(jí)醫(yī)院按45%支付。


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1.多項(xiàng)選擇題2015年開(kāi)始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病患者在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按照下列哪些標(biāo)準(zhǔn)支付()。

A.一檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按40%比例支付,乙類(lèi)門(mén)診慢性病按35%比例支付;
B.二檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按60%比例支付,乙類(lèi)門(mén)診慢性病按50%比例支付。
C.一檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按50%比例支付,乙類(lèi)門(mén)診慢性病按35%比例支付;
D.二檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按60%比例支付,乙類(lèi)門(mén)診慢性病按40%比例支付。

2.多項(xiàng)選擇題個(gè)人賬戶(hù)金按照“效率優(yōu)先、兼顧公平、適當(dāng)照顧老年人”的原則,標(biāo)準(zhǔn)為()。

A.35周歲以下(不含35周歲)。在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資×2.3%;
B.35周歲以上至45周歲以下(不含45周歲)。在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資×2.7%
C.45周歲以上在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資×3.4%;
D.退休人員月劃入額=本人年齡×1.5。

3.多項(xiàng)選擇題參加煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工允許辦理個(gè)人賬戶(hù)結(jié)清手續(xù)的條件是()。

A.參保人員調(diào)離煙臺(tái)市的;
B.參保人員死亡的;
C.參保人員出國(guó)定居的;
D.退休人員辦理異地居住手續(xù)的。

4.多項(xiàng)選擇題城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷(xiāo)比例為()。

A.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%;
B.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為85%,10000元以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%;
C.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為80%,5000元至10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為85%,10000元以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%;
D.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

5.多項(xiàng)選擇題基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,由()構(gòu)成。

A.統(tǒng)籌基金
B.個(gè)人賬戶(hù)基金
C.企業(yè)年金

6.多項(xiàng)選擇題統(tǒng)籌病種患者在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),需持()。

A.身份證或社會(huì)保障卡
B.《醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷手冊(cè)》
C.醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方本
D.戶(hù)口簿

7.多項(xiàng)選擇題統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的()。

A.住院基本醫(yī)療費(fèi)用
B.門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用
C.門(mén)診慢性病
D.門(mén)診大病專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用

8.多項(xiàng)選擇題基本醫(yī)療費(fèi)用指符合()的藥品和項(xiàng)目。

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
B.診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍
C.支付標(biāo)準(zhǔn)
D.所有醫(yī)療項(xiàng)目支出

9.多項(xiàng)選擇題我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)()。

A.廣泛性
B.共濟(jì)性
C.強(qiáng)制性
D.自覺(jué)性

10.多項(xiàng)選擇題下列哪些情況的醫(yī)療費(fèi),不予從統(tǒng)籌基金中支付()。

A.因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
B.因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
C.違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
D.國(guó)家、省有明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開(kāi)支的費(fèi)用

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醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)保基金支出管理,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行()稽查審核。

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