單項(xiàng)選擇題以下不屬于Mignights原則的是()

A.Metastasis
B.Inflammation
C.Infection
D.Hereditary


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1.問(wèn)答題

X某,男,43歲,XX局工人,漢族,已婚,文化程度小學(xué)三年。因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)愁、少語(yǔ)、少動(dòng)癥狀一個(gè)月,總病期3年余于1986年10月17日入院。
首次發(fā)病于1983年元月某天,單位領(lǐng)導(dǎo)在年終總結(jié)會(huì)上強(qiáng)調(diào)職工利用職務(wù)之便所得物品要交公,當(dāng)晚患者即難以入眠,數(shù)天后開(kāi)始長(zhǎng)吁短嘆,少言寡語(yǔ),食少納差,懶動(dòng)。問(wèn)其故,答曰:“我有罪”,“我拿過(guò)公家的東西”,“我不該吃飯”,“我沒(méi)本事”,“我不會(huì)為人”,“我搶了書(shū)記的權(quán)”,“我貪污”,“我亂搞男女關(guān)系”。言語(yǔ)緩慢簡(jiǎn)短,聲音低沉。家人勸其就醫(yī),患者拒絕。就診時(shí)又對(duì)醫(yī)生歷數(shù)一遍“罪行”,自稱(chēng):“該勞改!”“該槍斃!”愁容滿(mǎn)面,帶恐懼之色。給予氟哌啶醇治療,一個(gè)半月后,上述表現(xiàn)消失,與病前無(wú)異,工作生活學(xué)習(xí)正常。
1986年元月第二次發(fā)病,無(wú)原因發(fā)愁少語(yǔ),少動(dòng)少食呆坐,自認(rèn)為有罪,表現(xiàn)同前次,未經(jīng)治療,歷經(jīng)一月余自動(dòng)緩解,生活工作如常。
第三次發(fā)病于1986年9月15日,無(wú)原因悶悶不樂(lè),少語(yǔ)寡言,語(yǔ)聲低細(xì)、語(yǔ)速緩慢,由呆坐到終日臥床,食少納差,徹夜不眠。同事來(lái)探望,即離床下跪叩頭,口稱(chēng)“有罪”,“要寫(xiě)檢討”,“該槍斃”,檢討拿了公家的雨衣、木板、壓水機(jī)、螺絲刀;文革中上竄下跳;與鄰居姑娘、嫂嫂、嬸嬸亂搞男女關(guān)系;老婆看病的藥費(fèi)他拿去報(bào)銷(xiāo)等等,要求法辦,要求給他吃藥死去。并說(shuō)腦子遲鈍不好使,好忘事。近10天來(lái)病情加重,臥床少動(dòng),進(jìn)食甚少,有時(shí)2-3天不吃飯。未見(jiàn)自殺行為。
父母兩系三代均無(wú)神經(jīng)精神病史。幼年生長(zhǎng)發(fā)育正常,1956年參加工作,積極肯干,為人忠厚老實(shí),膽小怕事,很少與人交往,但與同事相處和睦,曾連續(xù)數(shù)年被評(píng)為先進(jìn)工作者?;楹筘鴥樯?,現(xiàn)有三男二女,無(wú)煙酒嗜好。
體格檢查除發(fā)現(xiàn)有陳舊性的輕微的周?chē)悦姘c(右)外,其余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),無(wú)高血壓或動(dòng)脈硬化。
肝功能、胸透、血常規(guī)、心電圖、抗鏈O檢查均正常。
精神檢查:患者意識(shí)清晰,定向力良好,但對(duì)醫(yī)生身份的判斷持懷疑態(tài)度,認(rèn)為自己罪惡多端,醫(yī)生可能是公安人員。否認(rèn)有病,認(rèn)為不該來(lái)醫(yī)院,而該去監(jiān)獄,懷疑周?chē)牟∪硕荚谡務(wù)撍淖镞^(guò),在恥笑他的卑劣行徑,有一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人要毒害他。又說(shuō)自己有肝硬化,有頭痛、頭暈、耳鳴病。情緒低落,眼淚汪汪地說(shuō)“活著不如死了好”,拒不進(jìn)食,多臥床。
經(jīng)向單位及家人了解,均稱(chēng)患者為人老實(shí),未發(fā)現(xiàn)有生活作風(fēng)問(wèn)題。
用阿咪替林、氟哌啶醇治療1月,上述表現(xiàn)消失,言行舉止表情動(dòng)作如常。回憶病中體驗(yàn),稱(chēng)有病時(shí)心情先不好,莫名發(fā)愁,爾后才認(rèn)為自己有罪,將壞事往自己頭上扣,實(shí)際是無(wú)中生有。稱(chēng)病時(shí)早醒,腦子遲鈍,對(duì)一切事物不感興趣,無(wú)性的要求,不覺(jué)饑餓,所以吃得少,也覺(jué)有罪不該吃飯。
住院鞏固治療66天,一切恢復(fù)正常?;丶疫^(guò)春節(jié)斷藥三天又患病,表現(xiàn)同前,要求再住院治療。
精神檢查:意識(shí)清晰,語(yǔ)少聲低而緩慢,說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力樣,表情抑郁,愁眉苦臉,見(jiàn)醫(yī)生即下跪求饒,稱(chēng)有罪,但保證改正,希望大夫護(hù)士救他,不要逮捕法辦,還說(shuō)家中愛(ài)人孩子都被公安人員槍斃了,多次在耳朵里聽(tīng)到公安人員說(shuō)話(huà)的聲音,自己也不想活了,多次往外沖欲自殺,生活被動(dòng),多臥床,進(jìn)食需人督促照料,食少體瘦,不得已而鼻飼。夜間不用藥則不能入睡,且早醒。
經(jīng)阿咪替林、氟哌啶醇、氯氮平聯(lián)合治療65天,上述癥狀全部消失,自知力恢復(fù),痊愈出院。
病例討論:

本例診斷。
2.問(wèn)答題

X某,男,43歲,XX局工人,漢族,已婚,文化程度小學(xué)三年。因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)愁、少語(yǔ)、少動(dòng)癥狀一個(gè)月,總病期3年余于1986年10月17日入院。
首次發(fā)病于1983年元月某天,單位領(lǐng)導(dǎo)在年終總結(jié)會(huì)上強(qiáng)調(diào)職工利用職務(wù)之便所得物品要交公,當(dāng)晚患者即難以入眠,數(shù)天后開(kāi)始長(zhǎng)吁短嘆,少言寡語(yǔ),食少納差,懶動(dòng)。問(wèn)其故,答曰:“我有罪”,“我拿過(guò)公家的東西”,“我不該吃飯”,“我沒(méi)本事”,“我不會(huì)為人”,“我搶了書(shū)記的權(quán)”,“我貪污”,“我亂搞男女關(guān)系”。言語(yǔ)緩慢簡(jiǎn)短,聲音低沉。家人勸其就醫(yī),患者拒絕。就診時(shí)又對(duì)醫(yī)生歷數(shù)一遍“罪行”,自稱(chēng):“該勞改!”“該槍斃!”愁容滿(mǎn)面,帶恐懼之色。給予氟哌啶醇治療,一個(gè)半月后,上述表現(xiàn)消失,與病前無(wú)異,工作生活學(xué)習(xí)正常。
1986年元月第二次發(fā)病,無(wú)原因發(fā)愁少語(yǔ),少動(dòng)少食呆坐,自認(rèn)為有罪,表現(xiàn)同前次,未經(jīng)治療,歷經(jīng)一月余自動(dòng)緩解,生活工作如常。
第三次發(fā)病于1986年9月15日,無(wú)原因悶悶不樂(lè),少語(yǔ)寡言,語(yǔ)聲低細(xì)、語(yǔ)速緩慢,由呆坐到終日臥床,食少納差,徹夜不眠。同事來(lái)探望,即離床下跪叩頭,口稱(chēng)“有罪”,“要寫(xiě)檢討”,“該槍斃”,檢討拿了公家的雨衣、木板、壓水機(jī)、螺絲刀;文革中上竄下跳;與鄰居姑娘、嫂嫂、嬸嬸亂搞男女關(guān)系;老婆看病的藥費(fèi)他拿去報(bào)銷(xiāo)等等,要求法辦,要求給他吃藥死去。并說(shuō)腦子遲鈍不好使,好忘事。近10天來(lái)病情加重,臥床少動(dòng),進(jìn)食甚少,有時(shí)2-3天不吃飯。未見(jiàn)自殺行為。
父母兩系三代均無(wú)神經(jīng)精神病史。幼年生長(zhǎng)發(fā)育正常,1956年參加工作,積極肯干,為人忠厚老實(shí),膽小怕事,很少與人交往,但與同事相處和睦,曾連續(xù)數(shù)年被評(píng)為先進(jìn)工作者。婚后伉儷情深,現(xiàn)有三男二女,無(wú)煙酒嗜好。
體格檢查除發(fā)現(xiàn)有陳舊性的輕微的周?chē)悦姘c(右)外,其余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),無(wú)高血壓或動(dòng)脈硬化。
肝功能、胸透、血常規(guī)、心電圖、抗鏈O檢查均正常。
精神檢查:患者意識(shí)清晰,定向力良好,但對(duì)醫(yī)生身份的判斷持懷疑態(tài)度,認(rèn)為自己罪惡多端,醫(yī)生可能是公安人員。否認(rèn)有病,認(rèn)為不該來(lái)醫(yī)院,而該去監(jiān)獄,懷疑周?chē)牟∪硕荚谡務(wù)撍淖镞^(guò),在恥笑他的卑劣行徑,有一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人要毒害他。又說(shuō)自己有肝硬化,有頭痛、頭暈、耳鳴病。情緒低落,眼淚汪汪地說(shuō)“活著不如死了好”,拒不進(jìn)食,多臥床。
經(jīng)向單位及家人了解,均稱(chēng)患者為人老實(shí),未發(fā)現(xiàn)有生活作風(fēng)問(wèn)題。
用阿咪替林、氟哌啶醇治療1月,上述表現(xiàn)消失,言行舉止表情動(dòng)作如常?;貞洸≈畜w驗(yàn),稱(chēng)有病時(shí)心情先不好,莫名發(fā)愁,爾后才認(rèn)為自己有罪,將壞事往自己頭上扣,實(shí)際是無(wú)中生有。稱(chēng)病時(shí)早醒,腦子遲鈍,對(duì)一切事物不感興趣,無(wú)性的要求,不覺(jué)饑餓,所以吃得少,也覺(jué)有罪不該吃飯。
住院鞏固治療66天,一切恢復(fù)正常?;丶疫^(guò)春節(jié)斷藥三天又患病,表現(xiàn)同前,要求再住院治療。
精神檢查:意識(shí)清晰,語(yǔ)少聲低而緩慢,說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力樣,表情抑郁,愁眉苦臉,見(jiàn)醫(yī)生即下跪求饒,稱(chēng)有罪,但保證改正,希望大夫護(hù)士救他,不要逮捕法辦,還說(shuō)家中愛(ài)人孩子都被公安人員槍斃了,多次在耳朵里聽(tīng)到公安人員說(shuō)話(huà)的聲音,自己也不想活了,多次往外沖欲自殺,生活被動(dòng),多臥床,進(jìn)食需人督促照料,食少體瘦,不得已而鼻飼。夜間不用藥則不能入睡,且早醒。
經(jīng)阿咪替林、氟哌啶醇、氯氮平聯(lián)合治療65天,上述癥狀全部消失,自知力恢復(fù),痊愈出院。
病例討論:

病史有何特點(diǎn)?
3.問(wèn)答題

X某,男,43歲,XX局工人,漢族,已婚,文化程度小學(xué)三年。因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)愁、少語(yǔ)、少動(dòng)癥狀一個(gè)月,總病期3年余于1986年10月17日入院。
首次發(fā)病于1983年元月某天,單位領(lǐng)導(dǎo)在年終總結(jié)會(huì)上強(qiáng)調(diào)職工利用職務(wù)之便所得物品要交公,當(dāng)晚患者即難以入眠,數(shù)天后開(kāi)始長(zhǎng)吁短嘆,少言寡語(yǔ),食少納差,懶動(dòng)。問(wèn)其故,答曰:“我有罪”,“我拿過(guò)公家的東西”,“我不該吃飯”,“我沒(méi)本事”,“我不會(huì)為人”,“我搶了書(shū)記的權(quán)”,“我貪污”,“我亂搞男女關(guān)系”。言語(yǔ)緩慢簡(jiǎn)短,聲音低沉。家人勸其就醫(yī),患者拒絕。就診時(shí)又對(duì)醫(yī)生歷數(shù)一遍“罪行”,自稱(chēng):“該勞改!”“該槍斃!”愁容滿(mǎn)面,帶恐懼之色。給予氟哌啶醇治療,一個(gè)半月后,上述表現(xiàn)消失,與病前無(wú)異,工作生活學(xué)習(xí)正常。
1986年元月第二次發(fā)病,無(wú)原因發(fā)愁少語(yǔ),少動(dòng)少食呆坐,自認(rèn)為有罪,表現(xiàn)同前次,未經(jīng)治療,歷經(jīng)一月余自動(dòng)緩解,生活工作如常。
第三次發(fā)病于1986年9月15日,無(wú)原因悶悶不樂(lè),少語(yǔ)寡言,語(yǔ)聲低細(xì)、語(yǔ)速緩慢,由呆坐到終日臥床,食少納差,徹夜不眠。同事來(lái)探望,即離床下跪叩頭,口稱(chēng)“有罪”,“要寫(xiě)檢討”,“該槍斃”,檢討拿了公家的雨衣、木板、壓水機(jī)、螺絲刀;文革中上竄下跳;與鄰居姑娘、嫂嫂、嬸嬸亂搞男女關(guān)系;老婆看病的藥費(fèi)他拿去報(bào)銷(xiāo)等等,要求法辦,要求給他吃藥死去。并說(shuō)腦子遲鈍不好使,好忘事。近10天來(lái)病情加重,臥床少動(dòng),進(jìn)食甚少,有時(shí)2-3天不吃飯。未見(jiàn)自殺行為。
父母兩系三代均無(wú)神經(jīng)精神病史。幼年生長(zhǎng)發(fā)育正常,1956年參加工作,積極肯干,為人忠厚老實(shí),膽小怕事,很少與人交往,但與同事相處和睦,曾連續(xù)數(shù)年被評(píng)為先進(jìn)工作者?;楹筘鴥樯睿F(xiàn)有三男二女,無(wú)煙酒嗜好。
體格檢查除發(fā)現(xiàn)有陳舊性的輕微的周?chē)悦姘c(右)外,其余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),無(wú)高血壓或動(dòng)脈硬化。
肝功能、胸透、血常規(guī)、心電圖、抗鏈O檢查均正常。
精神檢查:患者意識(shí)清晰,定向力良好,但對(duì)醫(yī)生身份的判斷持懷疑態(tài)度,認(rèn)為自己罪惡多端,醫(yī)生可能是公安人員。否認(rèn)有病,認(rèn)為不該來(lái)醫(yī)院,而該去監(jiān)獄,懷疑周?chē)牟∪硕荚谡務(wù)撍淖镞^(guò),在恥笑他的卑劣行徑,有一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人要毒害他。又說(shuō)自己有肝硬化,有頭痛、頭暈、耳鳴病。情緒低落,眼淚汪汪地說(shuō)“活著不如死了好”,拒不進(jìn)食,多臥床。
經(jīng)向單位及家人了解,均稱(chēng)患者為人老實(shí),未發(fā)現(xiàn)有生活作風(fēng)問(wèn)題。
用阿咪替林、氟哌啶醇治療1月,上述表現(xiàn)消失,言行舉止表情動(dòng)作如常?;貞洸≈畜w驗(yàn),稱(chēng)有病時(shí)心情先不好,莫名發(fā)愁,爾后才認(rèn)為自己有罪,將壞事往自己頭上扣,實(shí)際是無(wú)中生有。稱(chēng)病時(shí)早醒,腦子遲鈍,對(duì)一切事物不感興趣,無(wú)性的要求,不覺(jué)饑餓,所以吃得少,也覺(jué)有罪不該吃飯。
住院鞏固治療66天,一切恢復(fù)正常?;丶疫^(guò)春節(jié)斷藥三天又患病,表現(xiàn)同前,要求再住院治療。
精神檢查:意識(shí)清晰,語(yǔ)少聲低而緩慢,說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力樣,表情抑郁,愁眉苦臉,見(jiàn)醫(yī)生即下跪求饒,稱(chēng)有罪,但保證改正,希望大夫護(hù)士救他,不要逮捕法辦,還說(shuō)家中愛(ài)人孩子都被公安人員槍斃了,多次在耳朵里聽(tīng)到公安人員說(shuō)話(huà)的聲音,自己也不想活了,多次往外沖欲自殺,生活被動(dòng),多臥床,進(jìn)食需人督促照料,食少體瘦,不得已而鼻飼。夜間不用藥則不能入睡,且早醒。
經(jīng)阿咪替林、氟哌啶醇、氯氮平聯(lián)合治療65天,上述癥狀全部消失,自知力恢復(fù),痊愈出院。
病例討論:

本例有何癥狀?
6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)單純皰疹病毒(HSV)致病的機(jī)制,錯(cuò)誤的是()。

A.是一種嗜神經(jīng)DNA病毒
B.有兩種血清型,即HSV-1和HSV-2
C.HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發(fā)感染,然后長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)
D.HSV-1主要潛伏在骶神經(jīng)節(jié)
E.當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏的病毒再度活化而發(fā)病

8.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,左手指活動(dòng)無(wú)力伴手部肌肉萎縮4年,吞咽困難5月。體檢:左手大、小魚(yú)際肌萎縮,萎縮肌肉可見(jiàn)震顫,左上肢肱二頭肌、肱三頭肌反射明顯減弱,雙下肢Babinski征(+),上腭低垂、咽反射消失,無(wú)感覺(jué)障礙體征。該病的臨床特征不包括()。

A.多中年隱匿起病,逐漸進(jìn)展,病程較長(zhǎng)
B.感覺(jué)或括約肌功能受影響
C.病程持續(xù)進(jìn)展,最終因呼吸肌麻痹或呼吸道感染死亡
D.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損癥狀體征并存
E.可表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮與錐體束征的不同組合